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做手术能“治愈”糖尿病吗?糖尿病手术并非想做就做

2017年01月01日  来源:搜狐    转载

糖尿病是危害人类健康最常见的疾病之一,我国18岁以上成年人患病率11.6%。糖尿病其实本身并不可怕,最大的麻烦在于疾病导致的各种血管并发症。例如,血管病变发生在肾脏可能导致肾衰竭,发生在眼部将造成失明,而糖尿病患者发生心血管病的风险是普通人群的2-4倍,75%的糖尿病患者因心脑血管疾病而死。

治糖尿病首先要做到的是控制饮食、适量运动,接下来是通过降糖药,以及注射胰岛素治疗。但是,由于糖尿病病因非常杂,到目前为止没有一个治疗手段能够把病因彻底阻断。实际上大部分糖尿病病人都有超重或肥胖的问题,因此在近些年发展的糖尿病的减重手术治疗,确实是一个值得关注的治疗方式。病人减轻体重以后,胰岛细胞的负荷也会随之减低,可能会达到普通的药物不能达到的治疗效果。有些病人在手术治疗后可以停用胰岛素,仅通过降糖药治疗。

临床发现,经过手术治疗,病人的体重还未明显下降时,就能看到血糖值趋于正常,不论是否糖尿病复发,他的血糖可以控制5~10年;除了最受人关注的血糖值之外,病人的高血压、高血脂、高尿酸血症的情况也可以得到缓解,这些都是心脑血管疾病的高危因素。其他超重肥胖并发症例如脂肪肝、呼吸暂停综合症等常见疾病也能够得到改善。

当然,手术治疗也是不能治愈糖尿病的,随着时间的推移,糖尿病的缓解效果逐渐降低;如果做了手术后就放松了饮食的控制,效果将进一步下降。并不能因此说手术没有意义,手术治疗对糖尿病的心血管病风险的缓解率要优于血糖值的控制率,也就是说,能为预防心血管病赢得很多时间。国际数据表明,糖尿病手术后患者心梗发生率降低了41%。

手术治疗糖尿病是有严格的手术适应症的。手术要求患者在18-60岁之间,BMI指数大于32.5%,没有心肺功能的禁忌症,并且病人对手术效果有一个合理的预期,能够进行术后的饮食控制,等等,绝不是想做就能做。

(责任编辑:家庭医生在线 )

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