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疝气
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疝气可致肠道坏死 治疗疝气不能盲信“微创”

2017年03月31日      家庭医生在线

疝气在老年人群中属于高发病,75岁男性的疝气发病率达到了40%,平均十个老年男性中就有四个患有疝气,高于任何一种癌症。疝气不及时治疗会导致治肠道阻梗,肠道坏死。手术是治疗疝气的#^有效方法。近年来众多的手术方式里,腹腔镜手术因为所谓的“微创”总是#$个“被翻牌”。广东省人民医院普外科疝专业组组长胡世雄副主任医师坦言,腹腔镜不等于就是微创,不要以“微创”之名盲目追求腹腔镜手术,在选择治疗方案时,应首先考虑自身条件,“因人制宜”才是关键。区分小儿患者、年轻患者、中老年患者、杂疝患者,个性化治疝才是正道。

疝气可致肠道坏死 老太没及时治疗切除半米小肠

疝气俗称“小肠气”。成年人疝气发生嵌顿后,6小时候就会导致肠道坏死,儿童是12小时。男性疝气可以先进行观察和等待,女性因为股疝占大多数,疝环小,易嵌顿,越快做手术越好。

胡世雄副主任医师曾收治过一位老太太,因为疝气没有及时得到治疗,导致嵌顿,最后形成肠道坏死,做手术切除了约半米的小肠。如果身上摸到肿块,但躺下后会消失,那很有可能是得了疝气病。疝气严重时会有恶心,绞痛,呕吐的症状,发生嵌顿后一些病人会有发烧发热的症状。

治疝气手术是#^方法 注射硬化剂治疗不可取

有些医院为了盈利,给疝气病人注射硬化剂,企图用硬化剂封堵腹壁破损的地方。胡世雄副主任医师表示,这种治疗方法是不可取的,注射硬化剂不但对治疗疝气没有效果,还会对病人的健康造成严重的损害。如果男性疝气病人用注射硬化剂的方式进行治疗,会危害到输精管和精索,影响生育能力。如果注射硬化剂后在进行疝气修补手术,其难度会比正常手术加大5倍。

手术是治疗疝气的#^方法。应该区分小儿患者、年轻患者、中老年患者、复杂疝患者,个性化治疝才是正道。其他还有中药或者肚脐贴等等的治疗方式,都是不科学的。患者不能轻信广告,应该到正规的医院治疗。

不能盲目相信“微创” 老年人做腹腔镜手术有风险

不少人都认为腔镜就是微创。家里的老人患疝气病要手术,家属都会要求做腹腔镜手术。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,70岁以上的病人常伴随高血压、高脂血等心血管疾病,若采用全麻,大量的麻醉药物可能会引发血小板聚集粘附,进而形成血栓,导致心脏病发作,甚至可能致死。

胡世雄副主任医师表示,腹腔镜只是医生手术的工具,并不代表就是微创。“微创”应更精准、恢复更快、并发症更少,而不是以切口论英雄,对于像老年患者居多的疝手术,更不可盲目迷信腹腔镜。采用局部麻醉的张力疝修补手术,更适宜中老年患者。

局麻无张力疝修补手术并发症少,更加安全有效。术前和手术后进食不受影响,不用插尿管。患者手术第二天就可以下床,7天后伤口就能愈合。广东省人民医院是华南地区#!大的疝气治疗中心,年手术超过1300台,有80%的患者都采用局麻无张力疝修补术。局麻无张力疝修补手术费用不到一万元,还可医保报销。

广东省人民医院疝气义诊安排:

时间:2017年4月15日(周六)9:00-12:00,14:00-16:00

地点:广东省人民医院东川门诊三楼310-314(越秀区中山二路与东川路交叉口,地铁一号线烈士陵园站B出口)

主诊专家:


胡世雄,男,副主任医师,医学硕士,毕业于#$军医大学,从事临床工作20年,特别擅长腹壁疝、甲状腺等疾病的外科治疗。曾多次到美国、欧洲、韩国等地,针对疝和腹壁外科专业进行交流学习,对各种疝的快速康复治疗有独到的见解。

现任中国医师协会疝与腹壁外科分会中青年委员,广东省医师协会疝与腹壁外科分会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组常委,中华疝与腹壁外科杂志特约编委,广东省人民医院普外科疝专业组组长,广东省人民医院疝24小时出入院负责人。2015年海峡两岸疝修补手术录像大赛全国一等奖。

胡世雄门诊时间:周一上午,周二下午

如果您和您的亲人、朋友出现如下症状,欢迎前来参加疝气义诊!

1、 站立时有肿物自腹股沟区突出,仰卧后消失,按压也可回入腹腔

2、有时腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉

3、 严重时会剧烈疼痛,甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状

4、 有腹部手术切口或造瘘,局部出现可复性包块

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
胡世雄
擅长疾病:
腹壁疝、甲状腺等疾病的外科治疗。 [详细]

(责任编辑:张晓萌 )

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