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第二届岭南中医经典论坛成功举办 名家解读《伤寒论》再掀中医经典学习热潮

2017年06月17日    作者:通讯员:李雪  家庭医生在线

2017年6月17日,第二届岭南中医经典论坛在广州市白云国际会议中心成功举行。本次大会由广东省中医药学会主办,广东省中医院、广东一方制药有限公司协办。

本届论坛以“伤寒论的恒久魅力与传承”为主题,邀请了全国知名专家黄煌、陈明、彭坚、王三虎、衣之镖、真柳诚(日本)到会做专题学术报告。旨在引导全省中医药工作者学习、研究和应用中医四大经典之一《伤寒论》中的原创思维方法,更深入地发扬中医学的优良传统,更好地为人民群众的健康事业服务。

广东省中医药局、广州中医药大学、广东省中医药学会有关领导出席开幕式并且致辞,开幕式由广东省中医药学会金世明副会长主持。

广东省中医药学会吕玉波会长致开幕词,他说:广东省中医药学会在2016年成功举办了以“《黄帝内经》的阴阳五行和五运六气”为主题的首届中医经典论坛,深受中医药同道们的好评。今年的第二届论坛的反响更加热烈,得到了大家踊跃报名参会,充分体现了回归中医经典的学习热潮。他强调中医经典著作是中医药学的精髓,要成为名医、大医、成为优秀的中医临床人才,就应熟读中医经典知识、灵活运用,这样才能真正学好中医学,发展中医学。今后将继续每年召开一期经典论坛对中医典籍进行剖析讲解,搭建高水平的分享与交流平台。

广东省中医药局徐庆锋局长在论坛上表示,《伤寒论》集汉代以前医学之大成,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,对中医学的发展做出了重要贡献。此次,中医经典论坛的举办正切合了广东省委、省政府着力打造中医药强省的思路,希望通过中医经典论坛,可以帮助每一位中医药工作者将中医经典理论与临床结合,提高自身的中医理论水平和临床服务能力。

开幕式结束后,来自南京中医药大学的黄煌教授首先为我们作主题为《经方方证的四大特征》的精彩报告,为我们分享了他的独特见解。他指出所谓的方证,就是安全有效地使用经方的临床证据。开方必有证,有证是方,对证用方才能取效。黄煌教授认为经方方证主要有如下四个特征。其一,经方方证对应关系稳定可靠,按经典方证用方,疗效可靠。经方方证的经验非常可贵,是中华民族对人类文明的重要贡献之一;其二,经方的方证非常客观,可以看得见,摸得着。这也就是其实证性。经方方证客观的具体的中医临床技术规范;其三,经方方证描述精当,经典刻画的是“病的人”,是“活的人”。 整体性中医学的整体观念,重视某方的体质类型或体质状态;其四,经方方证很实用,经典教导如何处理杂多变的临床病症。经方思维方式的实用性是是中医前辈们处理复杂临床问题的实用模式。黄教授旁征博引,有力论证了经方是中医学中最规范的内容,建议把经方的推广作为中医传承的基础。

北京中医药大学陈明教授出席了本次论坛,并为我们作《杂法调中说约》的精彩报告。陈明教授为伤寒名家刘渡舟教授的高足,长期从事伤寒学术的教学和研究工作。他的发言主题是探讨经方对中焦的治疗思路,主要通过四个不同的案例,分别提出经方治疗策略。第一个案例是清肝平肝止胃酸,分别介绍了使用加味逍遥丸和大剂量芍药甘草汤治呃逆案;第二个案例是补肾纳气降胃逆。用张锡纯“参赭降气汤”肺胃同治平复呃逆;第三案是通阳化气消痞满,五苓散的作用在于利水通阳化气,振奋膀胱气化,此正前贤所谓:“通阳不在温,而在利小便”,本案就是以五苓散治疗痞证。第四案为提壶揭盖通肠腑,援引许叔微医案,以桂枝麻黄各半汤,继以小柴胡治疗外感后大便不畅。陈教授的灵活思路不拘泥经方时方,在常规套路之外,提出很多有益的创见,风趣幽默的演讲赢得了在座1000多位中医临床工作者的阵阵掌声。

湖南中医药大学彭坚教授作了题为《还我<伤寒杂病论>》精彩报告。报告的主旨是要恢复《伤寒论》的原貌、恢复伤寒学应有的学术地位。在发言中彭坚教授慷慨陈词:首先,学习《伤寒论》是培养中医临床人才的一条捷径,会用经方看病,就能够创造卓越疗效;其次,辨证论治是《伤寒论》的第一大贡献,是区别于现代医学的重要中医手段,是医学信息交流的科学系统方法;其三,方证对应是《伤寒论》的第二大贡献,把“方、证、病机”三者对应,才能消除对证候感性认识上的差误,使之提高到一个理性认识的高度,才能大大拓展经方的使用范围,弘扬仲景学说;第四,“六经辨证”是在阴阳学说“二分思维”的基础上,再三分阴阳。“六经辨证”在整体联系的把握方面,在对疾病证候的动态观察方面,在对疾病发展趋势和预后的判断方面,更加具有优势;最后,彭教授指出《伤寒》、《金匮》有待合二为一,还原仲景学术本色。目前,这个工作正在有力推进中。在热烈的掌声中,彭教授感慨道,没想到自己竟然在岭南中医界具有如此之多的学术知音。

广西柳州中医院的王三虎教授作了《经方与肿瘤临证》的学术报告。王教授早年学习伤寒勤下苦功,记诵纯熟,多年临证之中,善于通变经方时方,对于顽疾如癌症等,每有奇效。在临床实践中,他积累较多经方的实战经验。例如,针对胃癌的寒热错杂,痞满失降,他采取半夏泻心汤;针对脾胃虚弱,痰浊内阻,他活用六君子汤;针对湿阻中焦,气机不畅,他善于化裁平胃散;对于脾胃阴虚,湿邪不化的证候,大家都感到非常棘手,他提出变通使用《金匮》的麦门冬汤进行治疗。王三虎教授提出,结肠癌的中医诊断应该是肠痈。其早期方略为薏苡附子败酱散,其中期可以考虑大黄牡丹汤,而结肠癌晚期当从大黄附子汤证论治。王三虎教授认为,直肠癌在古代中医多称之为“肠风”、“脏毒”。对于直肠癌早期可以考虑白头翁汤,直肠癌中期多见三物黄芩汤证,直肠癌晚期可以根据黄土汤进行加减化裁。这些高度浓缩的技术分享,赢来现场一线中医临床工作者的阵阵热烈掌声。

河北威县中医院衣之镖副主任医师是敦煌遗秘《辅行诀》的传承人和研究者。这本古籍中不但系统记载了古代经方,而且还保留有“汤液经法用药图”,而后者被一些研究者视为是经方的核心理论。在衣先生的介绍中,大家了解到:辅行诀的五脏补泻方剂与该图的确实具有一定的逻辑关系,分别有五行的体用与、五行合化,水火进退等内涵。针对外感天行病的六合辨证,衣先生也提出有关方剂命名原则、三大辨证法则等个人见解,对大家理解经方构造很有启发和借鉴意义。

最后出场的真柳诚教授刚从日本茨城大学退休,是该校的名誉教授。作为国际知名的中医药学的文献专家,他长期致力于东亚各国医药学史、交流史等文献研究工作,成就斐然。真柳诚教授在论坛压轴报告中介绍了他对宋版《伤寒论》的认识。

仲景编纂《伤寒杂病论》,经历了晋代《脉经》(3世纪中)、六朝《小品方》(454-473)及隋代《诸病源候论》(610)、唐代《千金方》(650-658)、《千金翼方》、《外台秘要方》(752)的复杂传承脉络。唐代开元七年(719)之前,规定培养医官教科书中,包括《集验方》、《小品方》。及至开元二十五年(737),变更为《仲景伤寒论》、《小品方》,此例沿用至北宋天圣七年(1029)。

北宋992年《太平圣惠方》所引高继冲本,属唐代《仲景伤寒论》系统伤寒部分,北宋1066年校正医书局所校刊《金匮玉函经》,来自唐政府《仲景伤寒论》系统伤寒部分。北宋校正医书局基于高继冲本,于1065年校刊大字本,国子监1088年之小字再校刊本,以及南宋1150-1160年顷之小字重刊本。

真柳教授认为:元初翻刻南宋小字本,已经有不少内容删改,该元初版被明代赵开美误认为南宋版,经研究发现:赵开美《〔宋板〕伤寒论》为现存唯一南宋小字本系统,但并非保存宋版旧貌,实际为仿宋版。

现今,学界所研读之《伤寒论》皆派生于宋版,但是宋版《伤寒论》既已无存,而且来自隋唐时代乃至以前传本之《伤寒论》,亦未见妥善的传承版本。而现今所谓古本之日本康治本、康平本,经研究发现,均属江户时代后期古方派所伪造。

真柳诚教授指出:今后,《伤寒论》的文献研究,应该在理解上述文献流变的基础上,校勘再造善本之元版《注解伤寒论》与修刻本《〔宋板〕伤寒论》。必须强调的是:目前各版本中,《金匮玉函经》和宋版《外台秘要方》所引唐政府颁布的《仲景伤寒论》,仍保存了唐本旧貌。钩沉索隐,提要归元,真柳诚教授用确凿的证据恢复了伤寒文献传承历史的脉络,让全场听众直呼精彩!

学术报告结束后,广东省中医药学会金世明副会长对大会学术报告进行了全面系统总结,六位专家关于伤寒经方的文献、理论和临床的精彩分享,势必启发更多深入思考和研究,开创更多的临证思路,指引全省中医药工作者更加深入地读经典、做临床。第二届岭南中医经典论坛在一片热烈的掌声中胜利闭幕!最后,广东省中医药学会金世明副会长为本次论坛作总结发言,他指出:我们要认真学习、深刻领会和贯彻习总书记“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙”等重要指示精神,继承好、发展好、利用好中医药这一宝贵财富,是每一个中医药工作者的神圣使命。认真学习、研讨《伤寒论》等中医经典典籍,对提升中医药工作者的中医理论水平与临床服务能力具有重大的价值。广东省中医药学会从2016年开始举行一年一度的“中医经典论坛”,希望搭建一个高水平的学术交流平台,从而推动岭南乃至全国中医药事业的繁荣与进步。

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(责任编辑:家庭医生在线 )

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