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10岁女孩换肾后重返校园 专家:儿童肾移植长期存活率高于成人

2017年08月29日      家庭医生在线

又到了开学季!在今年大批返校小学生中,我们关注到一名特别的孩子,她画画好、口才棒、活泼开朗,更爱挑战充满智慧的魔方,她就是乐乐(化名),一名10岁的女孩,你绝对想象不到这位阳光可爱的小女孩曾被尿毒症折磨许久,还勇敢地接受了肾移植手术。就在今年1月,乐乐在广州医学院第二附属医院器官移植中心主任医师陈正团队的全力救治下,完成了肾移植手术,并在短短7个月后,乐乐就将返回校园、融入健康的生活。

8月25日,为庆祝4位接受肾移植的小朋友术后康复,也为了庆祝乐乐重返校园,广医二院器官移植中心特别举办一场"开学季献礼--生命的礼物"活动,邀请广医二院接受过肾移植的孩子及家长来到现场,分享治疗心得和康复新生活,期间该院移植中心主任医师陈正、该院党委副书记赵海波等也为孩子们送上祝福,同时提醒他们在返校生活中的注意事项,帮助他们更好地迎接新生活!

肾移植比透析治疗的优势更突出 儿童肾移植长期存活率高于成人

肾移植是目前终末期肾病最有效的替代治疗手段,也是目前最成熟稳定的器官移植技术。与透析患者比较,肾移植患者的生存时间和生活质量得到明显延长和提高,有数据显示,全球肾移植患者术后最长存活时间迄今已逾50年,我国最长存活已达35年,据美国肾脏病数据系统统计,儿童终末期肾病(ESRD)的发病率在过去几年中不断升高,达14/100万儿童,约占ESRD患者的1.3%。对于尿毒症儿童,肾移植对比透析治疗的优势也更加突出,接受肾移植的儿童不仅能获得更长的预期寿命,其生长发育和认知能力也得到明显改善,最大程度保障了患儿的正常学习和生活,因此,ESRD儿童应首选肾移植治疗。

据介绍,广医二院移植中心共做过肾移植手术超2000例,平均每年手术量超300例,其中最小的患儿只有6岁,陈正教授表示,接受肾移植的患儿年龄要在1岁以上,1岁以下患儿肾移植成功率非常低。其中1-5岁的患儿接受肾脏移植后,对新肾的接受程度更高,6-10岁儿童反而对新肾排斥率较高,从总体上看,儿童肾移植长期存活率高于成人,在儿童终末期肾病的替代治疗中,最好尽早进行肾移植手术,以减少透析治疗给患儿带来更大的伤害。

尿毒症儿童发育迟缓 肾移植手术后 "追赶性生长"

生长发育迟缓和心理健康受损是慢性肾功能不全儿童的常见问题,尤其是低龄儿童。尿毒症儿童发育迟缓,有身高矮小、较瘦弱等表现,这些症状多数在肾移植后得到改善,低龄儿童则能在术后"追赶性生长"。

陈正教授向我们解释道,尿毒症患儿在接受透析的过程中,肾脏分泌功能、分泌的促红素、钙的吸收等方面均受影响,与同龄的孩子相比发育就相对滞后,可以说透析时间越长、发育滞后越明显。当成功接受肾移植手术后的一年中,内分泌功能、消化系统功能等逐渐恢复正常,孩子的胃口也改善了,就会出现追赶性生长,比如正常儿童一年长高不超过5cm,肾移植术后儿童一年身高生长可高达10cm。另外,陈正教授强调,胃口太好、体重增长太快等这些现象也不排除有抗排异药物所起的作用,所以在发现孩子肥胖超重的情况下,家长需要合理控制孩子饮食,并督促适当加强运动。

肾移植后返校生活该注意什么?

乐乐即将返校了,即便她聪明又可爱,家长还是很担心返校后乐乐究竟能不能应对新生活,经历过一场生命的逆袭,乐乐和家人都十分留心生活中的小细节,以防引发急症,陈正教授提醒,患儿肾移植后返校要注意以下4点。

1、按时服药。这一点让陈正教授颇为担心,孩子太小,提高依从性是难点,按时自觉服用抗排异药物对于一些孩子来讲的确有难度,漏服药物就可能会诱发排异反应。

2、避免外伤冲击。移植肾区缺乏骨骼和肌肉的保护,激烈的体育运动、直接撞击移植肾区,可能会导致移植肾出血、甚至破裂。

3、克服心理障碍。戴口罩、不能尽情玩耍,可能会让患儿感觉到自己是特殊人群,或会有些心理障碍需要克服,必要的时候还需要专业心理疏导。

4、避免感染。如果身处密闭的教室等场所,或是身边有流感等传染性疾病,需要戴好口罩,保护好自己。

暖心!一篇《二十年后的我》诉说孩子最单纯的愿望

"二十年后的我,不管我是舞蹈家也好,画家也好,还是普普通通的老百姓,这些都不重要,最重要的是要健康、幸福地活下去,因为那是我们的使命!"这段文字来自乐乐的一篇作文《二十年后的我》,乐乐在文章中畅想了自己是舞蹈家、律师、画家、明星、老师……联想丰富、妙语生辉,但经历过病痛的她更了解健康的重要意义,了解健康、快乐、活下去是愿望、是使命!

在现场,我们还看到了孩子们写在"心愿墙"上的话,"希望不要吃那么多药""希望可以想吃什么就吃什么""希望可以想去哪儿就去哪儿"……这些孩子最单纯的愿望让人心疼又感动,更感谢这份勇敢和坚强照亮他们的未来,祝愿他们更健康、幸福!

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(责任编辑:张晓萌 )

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