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胃癌
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权威专家披露胃癌诊治常见误区 胃癌规范化诊疗推广迫在眉睫

2017年09月02日      家庭医生在线

胃癌是#!常见的恶性肿瘤之一,中国胃癌每年新发现病例约为68万例,占全球发病总数的一半左右, 死亡例约占世界50%。中国大部分胃癌患者确诊时,病情已经进入中晚期,迫切需要更为有效的药物和治疗方案来延长生命。

2017年9月2日,中国临床肿瘤学会(CSCO) 胃癌专家委员会首届胃癌高峰论坛在广州召开,CSCO胃癌专家委员会首任主任委员徐瑞华教授、CSCO秘书长李进教授、CSCO胃癌专委会副主任委员周志伟教授接受了媒体采访,作为CSCO首个针对胃癌领域的专家委员会骨干,他们在采访中多次强调胃癌规范化诊疗的重要性与迫切性,并指出在胃癌的临床治疗过程中常见的误区。徐瑞华教授表示,我国部分基层医院对胃癌诊疗不规范,治疗方案、用药方案等存在误区,致使胃癌患者的生存期和生存质量并不理想,当下推动胃癌规范化诊疗刻不容缓。

胃癌规范化诊疗指南来了!

我国幅员辽阔,不同地区经济、医疗技术、政策等方面存在很大差异。徐瑞华教授表示,我国的一线城市很多医院胃癌诊疗水平可达到国际水平,但一些中小城市及偏远地区的医疗水平却相去甚远,作为CSCO胃癌专家委员会必将考虑到国情,把推动全国各地的胃癌规范化诊疗进一步落实作为CSCO胃癌专家委员会工作的重心之一。

今年4月份,中国临床肿瘤学会(CSCO) 组织国内胃癌各学科领域一线的资深专家,历时一年编写完成的首部《中国肿瘤临床学会原发性胃癌诊疗指南》(下称《指南》)终于问世。据介绍,《指南》内容实用性强,用表格的形式把患者进行分类,适用范围广,诊疗路径十分清晰,自出版以来供不应求,广受业内好评。李进教授认为,《指南》的问世不仅仅对基层医院的广大医护人员有指导意义,同时有利于指导和纠正在胃癌治疗过程中一些根深蒂固老旧、错误治疗方案。

胃癌发病呈地域性 我国北方发病率高于南方

胃癌相关的诱发因素有很多,比如环境、饮食生活、幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎胃溃疡以及遗传因素。

我国之所以成为胃癌高发病率的国家,首先和饮食因素有关。高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品,这些刺激因素都有可能诱发癌变。

周志伟教授表示,胃癌发病呈地域性,我国北方发病高于南方,农村地区发病高于城市。例如广东省中山胃癌发病率在4.5/10万,甘肃省某些地区发病率却高达108/10万,差距十分悬殊。原因主要在于南北方的饮食差异,例如北方吃腌制食品较多,而南方多吃新鲜果蔬等。

另外,幽门螺杆菌与胃癌也有一定的相关性。流行病学调查结果表明,感染了幽门螺杆菌的患者患胃癌的风险比没有感染幽门螺杆菌的人群要高,所以对于幽门螺杆菌阳性的人群也需要留意。

胃癌诊治的常见误区

一些胃癌患者忍受着癌症的折磨,却迟迟得不到及时有效的治疗,不规范的诊疗方案不仅法缓解病情,药物的副作用还会给患者带来更多的伤害。周志伟教授认为,胃癌的临床诊疗的过程中常见误区常主要有以下几点。

1、淋巴结清扫不#@。胃癌易发生淋巴结转移,淋巴结清扫对延长患者生存期有很大帮助,一旦淋巴结清扫不干净将影响患者的生存期。

2、胃癌手术切除方式有误。目前手术还是治疗胃癌#!重要的手段,胃大部分切除手术、胃全部切除手术等有严格规定,部分医生仍无法掌握和选择合理的手术切除方式。

3、化疗药物选择不精准。一些胃癌患者的用药"五花八门",某些药物甚至没有证据证明它对胃癌是否有效,另外,用药剂量不规范、疗程不明确等也是常见用药误区。

4、综合治疗认识程度低。合理的综合治疗能提高病人的治愈率,降低复发率,目前部分医院医生对胃癌的综合治疗认识程度仍有待提高,"一刀切"的现象仍然存在。

专家介绍

徐瑞华 教授

中山大学肿瘤防治中心

中山大学肿瘤防治中心院长,肿瘤研究所所长

中山大学附属肿瘤医院结直肠癌内科首席专家、教授 主任医师 博士生导师

南粤百杰,教育部新世纪优秀人才

国家新药(抗肿瘤药物)临床试验中心主任

中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长

中国抗癌协会副理事长

中国医药生物技术协会副理事长

广东省抗癌协会理事长

中国抗癌协会靶向治疗委员会主任委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员常务委员兼化疗学组组长

《Chinese Journal of Cancer》主编

SFDA药物审评咨询专家

李 进 教授

上海同济大学附属东方医院

亚洲肿瘤分子靶向治疗继续教育委员会(MTTC)常委

亚洲肿瘤联盟(FACO)副秘书长

中国临床肿瘤学会(CSCO)秘书长

上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会药物安全专家委员会主任委员

十年来,开展临床研究100余项,其中牵头国际国内多中心临床研究18项,参加国际多中心临床研究30余项。#!为突出的是带领中国临床肿瘤团队完成了国际上#$个治疗胃癌的小分子靶向药物的I-III期临床研究(已经获得CFDA的新药批准),并代表中国的团队出席ASCO大会并做大会主题发言。这项研究被评为国际上50年来#$个中国学者入选的ASCO优秀论文。

周志伟 教授

中山大学肿瘤防治中心博士,教授,主任医师,博士生导师

中山大学肿瘤防治中心胃外科主任

广东省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员

广东省中西医结合学会胃肠外科专业委员会副主委

广东省医学会胃肠外科学分会常委

广东省医师协会肿瘤专科医师分会常委兼秘书

中国抗癌协会胃癌专业委员会委员

广东省抗癌协会理事

广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会常委

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(责任编辑:张晓萌 )

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