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怎么确定得了性病?治疗性病贵么?专家权威解答24个最热门性病问题

2017年09月26日      家庭医生在线

2017年9月23日,第六届岭南-北卡性传播疾病防治国际高峰论坛在广州举办。南方医科大学皮肤病医院联合中山大学公共卫生学院、广州市第八人民医院同期协办了2017年"世界卫生组织西太区性传播疾病、艾滋病肝炎研究专家研讨会"。

会议上,南方医科大学皮肤病医院院长杨斌、中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生、广州市卫生计生委党组书记唐小平、中山大学公共卫生学院院长郝元涛、世界卫生组织艾滋病、肝炎及性病防治部门协调员Ying-Ru Lo、美国北卡罗莱纳大学医学事务与全球医学学院副院长、微生物与免疫学、流行病学教授Myron COHEN等中外多名相关专家出席了会议并共同探讨了性传播疾病、HIV及肝炎研究领域的最新临床与研究进展。

怎么才能确定得了性病?性病能治愈吗?得了性病可以生小孩吗?常见的性病有哪些?如何预防?公用浴巾或其他生活用品会不会得性病?是不是做好安全措施就能预防性病?在会议期间,家庭医生在线编辑就网友们最关注的相关热门问题对专家进行了咨询。接受采访的专家指出患者如果出现性传播疾病的症状,切不可拖延,也不可讳疾忌医,应该及早去医院就诊。

1、怎么确定得了性病?

(1)你是否有性病的主要症状? 患了性病大都有泌尿、生殖器官的表现,所以应该认真观察自己有下列改变: 淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎性改变,无论男女病人都会有小便时尿道疼痛、烧灼感、尿道口有或稀或稠的脓性分泌物,淋病引起女性生殖系统炎症时,还有脓性白带、腰痛和下腹痛等。

(2)你是否有性病接触史? 这是判断性病的重要依据。性病接触史指有婚外性生活,如卖淫女、暗娼,有多个性伴侣,如果性伙伴是外国人,则患性病的可能性就更大了。 此外,如果与性病患者有间接接触,如共用浴巾、被褥、马桶、内衣、内裤等,也可能被传染。

(3)你是否到医院做过检查? 有不洁的性生活史,加之生殖器出现异常病变,只能说明你存在患性病的可能性,到正规医院让医生做检查,并做血液和分泌物检查,才能最终确诊。

2、性病能治愈吗?

(1)不同病原体引起的性病治愈情况也不相同。如艾滋病病毒感染,目前不能彻底治愈,但可以用药物控制病毒的复制对人体的损害,提高患者的生活质量,延长生命。目前为止,人类还没有办法杀死这种病毒,也没有疫苗预防和治愈这类病毒感染。

(2)大部分的性病都是可以治愈的,重点是早发现、早诊断、早治疗。有些性病治疗有反复,但都能控制发展和复发次数,及早发现,正规治疗才是王道。另外,由于性病的传播特点,当一方发现有性病时,一定要让配偶也去检查,双方共同治疗,以免造成互相反复感染。

3、得了性病可以生小孩吗?

女性在患有性病后是可以要小孩的,但是如果病情没有及时的控制和治疗,女性身体上出现一些并发症,比如说输卵管堵塞、输卵管炎和卵巢囊肿的时候是有会导致女性的不孕的,所以及时的进行治疗就是非常重要的。

4、常见的性病有哪些?如何预防?

(1)常见性病包括:梅毒,生殖器疱疹,尖锐湿疣,淋病,艾滋病,软下疳,性病淋巴肉芽肿等。

(2)性病预防:采取安全性行为,平时注意个人卫生,包皮过长者可做包皮环切,预防感染。不吸毒,不与他人共用注射器、针头;有溃疡、皮疹等可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗、早治愈,不留后患;配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好不过性生活,需要时使用避孕套。一般日常生活不会传染性病,但应做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染,如勤晒洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人、小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等;

5、以前得过性病的可以献血吗?

为了血液安全,是不能献血的(但不代表您的病未痊愈)。进行无偿献血之前相关的医疗人员也会进行检,查具体是根据<献血者健康检查要求>。

6、公用浴巾或其他生活用品会不会得性病?

一般说来,与性病患者在日常生活中发生一般性接触,如握手、共同进餐,接触扶手等是不会传染上性病的。原因是性病病原体离开了泌尿生殖道这一温暖湿润的环境,大多很快死亡。尤其是在干燥的物体表面,性病病原体是无法生存的。

7、是不是做好安全措施就能预防性病?

安全套从实际预防性疾病和避孕效果来看,不是100%安全,仍然存在一定的风险性。如果安全套的质量有问题,不但不能抵挡和防御性病的病原微生物而且在性生活过程中容易破损,这样就增加了意外风险。所以即使再安全的安全套它的安全性也有限,只能是在一定程度上降低这种风险性,不能百分百保证安全。如果要防治性病的感染和传播,还需洁身自好,尽早治疗,同时做好个人生活的康复护理和防范。

8、性病会遗传吗?

性病一般不会遗传给下一代,不过一些经过血液传播的性病容易通过母亲的血液传播给下一代比如一些病毒性疾病艾滋病,乙肝等,还有就是梅毒也可以通过母亲染病传染给孩子。

9、治疗性病费用会不会很贵?

去医院首先是要检查自己患上的是哪一种性病,是什么原因引起,只有知道了病情才能针对性治疗。但是患者可以放心正规医院的检测诊断费,都是按照国家物价局卫生局的规定收费,不会出现乱收费现象。性病的具体的治疗费用要依据你的患病原因、严重程度和临床治疗办法所决定,所以费用不能够一概而论。性病并非不治之症,感染了性病不要过分焦虑顾虑,发现症状时,应及早到医院检测治疗,不要拖延不治,及时的治疗才是关键。

10、是否所有发生在生殖器部位的损害/病变都是性病?

不是所有发生在生殖器部位的损害/病变都是性病,需要医生进行仔细鉴别。要结合病史、性接触史、体检、化验结果等综合分析慎重作出诊断。

11、得过性病的人有终身免疫吗?

人体对性病没有终身免疫,得过一次可以再次感染。因此,性病治愈后仍需保持健康的性生活,避免危险行为,做好预防。

12、性病主要是通过什么方式传播?

性病主要通过性接触传播,有非婚性行为、采用某些性交方式(如肛交)和频繁交换性伴、不使用安全套等是容易得性病的。但性病也有其他的传播方式,如母婴传播、血液传播等。与性病病人一起吃饭、握手、拥抱等日常接触等是不会传播性病的。

13、正确使用安全套,可以预防性病的传播吗?

安全套可提供一种物理屏障,避免直接接触性伴的体液或血液,可以有效降低性病和艾滋病传播的危险性,但是如果不正确使用或不坚持使用安全套可使其预防效果大大降低。

14、性病有哪些危害?

性病会对个人身体造成损害,性病治疗不及时、不彻底可造成各种并发症和后遗症发生。如晚期梅毒造成影响神经和心血管系统的损害等;孕妇还可传染胎儿,造成流产、死产等;衣原体感染可能会导致女性的盆腔炎、异位妊娠、不孕和流产等。如果不采取安全性行为,性病还可将性病传染给配偶或性伴,造成性伴的感染。

15、如何预防性病?

①加强社会主义精神文明建设和法制建设,加强健康教育;②洁身自爱,不搞非婚性行为,杜绝卖淫、嫖娼;③采取安全性行为,正确使用质量可靠的安全套;④不吸毒,不与他人共用注射器、针头;⑤一旦患病必须立即就医,早期治疗,切勿讳疾忌医;⑥平时注意个人卫生,包皮过长可做包皮环切,预防感染。⑦有非婚性行为史或性伴有性病,需及时到医院进行检测。

16、什么是HIV/艾滋病窗口期?

由于人免疫缺陷病毒(HIV)感染检测存在着"窗口期"(window period),即从HIV进入人体到血液中产生足够量的、 能用检测方法查出 HIV 抗体之间的这段时期。在窗口期虽测不到HIV抗体,但体内已有 HIV,可以通过HIV核酸检测查到,因此处于窗口期的HIV感染者同样具有传染性。

17、为什么网上HIV/艾滋病窗口期说的时间都不一样?

(1)窗口期 3 个月:由于早期艾滋病研究中,全美艾滋病研究基金会(America Foundation for AIDS Research,AMFAR)提出了艾滋病窗口期为3个月的观点被世界卫生组织(WHO)所采纳,并被编写入世界各国的医学教科书,因此这也是很多人查看早期文章、书籍或网络上窗口期3个月的主要出处。

(2)窗口期 6 周:近年来,由于艾滋病研究的发展以及酶联法(ELISA)等 HIV 抗体检测手段的不断出现,保守估计,艾滋病窗口期已经缩短到6周。由于该方法可以自动化,不需要人工检测,因此这种方法也是目前很多综合医院最常采用的检测手段之一。

(3)窗口期 2-3 周:目前,随着第4代艾滋病检测技术的不断发展,对 HIV 急性感染和近期感染的检测窗口期可以缩短到 15 ~ 20 d。因此很多专科医院为了提高早期诊断效率,目前已经采用第4代艾滋病检测试剂盒,可以大大的缩短了艾滋病诊断的窗口期,减少患者的等待时间。

18、接种了宫颈癌疫苗(HPV疫苗),就不会再患宫颈癌了呢?

接种了宫颈癌疫苗,并不代表就不会再患宫颈癌了。因为HPV型别总共有两百多种,而全球目前覆盖率最高的疫苗也仅可以预防9常见的亚型的HPV。近期计划在中国上市的也是只能预防导致宫颈癌发生的最常见的16、18两种型别的HPV疫苗。所以接种疫苗只能降低人体感染HPV的感染率和宫颈癌的发生风险。即便已经接种了宫颈癌(HPV)疫苗仍然应该定期进行宫颈癌的相关筛查,以早到早发现,早诊断,早治疗,从而避免严重后果的发生。

19、感染性病都会有哪些症状?

感染性病后,可能会出现生殖器部位分泌物增多,局部溃疡、增生物、皮疹等症状。但是大部分人在感染性病后,常常缺乏相应的临床症状。例如梅毒,约75%的梅毒患者在很长一段时间内,缺乏自觉症状,需要到医院进行血液检测才能发现。这种情况,称为隐性梅毒,隐性梅毒不仅可以传播给性伴,还可以通过母婴传播给予胎儿,导致先天梅毒儿的诞生;同时长期的隐性梅毒感染,未及时发现治疗,还可以导致神经系统、心血管系统等全身各个器官组织的损害,如精神异常、失明、脑瘫、心血管疾病等严重后果。

20、梅毒感染后为什么不能通过抽血立刻检测出来呢?

这是由于患者体内抗梅毒螺旋体抗体(比如特异性抗体FTA-ABS和非特异性抗体VDRL)的形成需要一定时间,这也是临床常说的检测窗口期(也就是没办法检测出来的意思)。从下面这张由Charles B Hicks博士作的梅毒抗体形成图可以非常直观的看到,在感染的第4周,只有不到80%的患者可以检测到这2种抗体。随着感染时间的延长,抗体检出率随之增加。在感染的第6周,近90%的患者可以检测出抗体。只有在感染到第9周时,所有患者才可以检测出抗体。这也是为什么在感染早期不能通过抽血立即检测出梅毒的原因了。

21、梅毒患者正规治疗后发生血清学固定的机制研究进展,是否需要重复治疗。

(1)现有研究表明NK细胞数量的降低、CD4+T细胞、CD8+T细胞比例失衡、CD4+ CD25+调节性T细胞的升高、Thl型和Th2型细胞因子的分泌紊乱均与梅毒血清学固定有关。B细胞免疫与梅毒血清学固定的关系也正在研究的初期阶段。

(2)梅毒血清学固定患者重复治疗意义不大,应长期随访,如患者TRUST或RPR滴度大于等于1:32或滴度波动大于4倍及以上,在排除再感染的情况下,无论有无神经、精神方面症状,均应进行腰椎穿刺,排除神经梅毒可能。

22、如何看待淋球菌耐药问题。

淋病的有效治疗是预防控制淋病的关键。然而淋球菌是最容易产生耐药的细菌之一。对于耐头孢曲松钠的淋球菌,目前尚无更有效的抗生素替代。近年来已有新闻及文献报道出现少数头孢曲松钠耐药或敏感性下降的淋球菌,且发现男同人群中流行的淋球菌群对头孢曲松钠药物敏感性明显低于在异性恋中流行的淋球菌群。男同人群的无保护性性行为、多性伴特征及部分双性恋者成为淋球菌在不同人群中的流行的"纽带",因此,在男同人群中早期发现低敏或耐药淋球菌株,对淋球菌耐药机制研究及流行病学干预具有非常重要的意义。

23、生殖器疱疹能不能治愈?

不能。生殖器疱疹是由人类疱疹病毒感染引起一种最常见的性传播疾病,人体感染这个病毒后,会引起水疱、糜烂、瘙痒、疼痛,经过治疗后病毒会潜伏在人体的神经根,待人体免疫力低下时再沿着神经根出来,即疱疹复发。所以增强免疫力是最好的预防复发的手段。

24、宫颈感染高危型HPV会引起宫颈癌吗?需要治疗吗?

宫颈癌与高危型HPV感染有一定相关,但并不是感染了高危型HPV就一定会发展为宫颈癌。如果宫颈存在高危型HPV感染,大部分人半年到两年内即可自我清除,一般不需要治疗,但建议定期做宫颈细胞检查,即早期宫颈癌筛查。

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(责任编辑:张晓萌 )

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