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痛风
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35岁男子全身长满痛风石 预防痛风专家教你9个字

2018年01月26日      家庭医生在线

在很多人眼中,痛风没有什么大不了,平时也只是敷衍对待。家住湛江的陈先生就是如此,他怎么也没有想到,一个痛风就搞得自己差点要截肢。近日,陈先生被家人送到广东省第二人民医院风湿免疫科治疗,不仅发现他全身遍布痛风石,右脚出现破溃发炎,差点要截肢治疗。而且全身多处皮肤软组织感染及痛风性肾病。历经两个月治疗,医生才保住了陈先生的右脚。

痛风石导致脚部严重感染 右脚险被截肢

35岁的陈先生在湛江长期经营海鲜买卖,喜欢喝啤酒、吃海鲜。8年前,陈先生爆发了第一次痛风,出现关节肿痛等症状,可是却没有到医院进行详细检查和治疗,只是听信当地“土医生”方法,随便吃些药来应付。3年前,陈先生身体、手脚上陆续冒出多个包块,类似“石头”,白色粉末状的石头还经常破“皮“而出。但是陈先生还是没有去治疗。


陈先生脚上多块“痛风石”(摄影:高龙)

去年3月,陈先生的右脚踝关节出现了小伤口,在家附近的卫生院进行抗感染治疗,自行回家用双水消毒清洗,以为就没事了。没有想到,11月中旬,陈先生再度出现发烧、右脚肿痛等问题,在当地卫生院治疗没效,家人看到情况严重,紧急来到省二医求医。

据广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任介绍,陈先生不仅脸部、手脚、臀部等部位都出现了痛风石(尿酸钠沉积在关节及其周围所形成的结晶),而且右脚踝关节还因痛风石破溃出了多个伤口,并且严重感染,脚趾也快断掉,创伤外科会诊时建议截肢,但考虑到患者年纪只有35岁,就先尝试保守治疗,为他保住右脚。

“患者来的第一天,根本不能走路,护士花了5个小时为他清洗伤口,后面进行负压引流、隔天换药,现在慢慢能站起来,扶着拐杖走一下。经过治疗之后,目前尿酸水平也从760降到400左右,但完全康复还需要时间及后期慢慢调理。即使好了,以后仍要坚持治疗痛风及注意饮食控制。”李天旺主任说。


广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任与患者合影(摄影:高龙

痛风是中老年人才有?专家:最小的痛风患者是11岁

可不要以为痛风只是中老年人才有的疾病,随着现代社会人们过量摄入酒、肉、盐,加上大量食用含有激素的食物,导致机体正常代谢模式发生改变,免疫功能失调。李天旺主任提醒,很多年轻人和青少年就因为营养过剩、喜爱高糖饮料等,导致体内嘌呤和糖代谢紊乱诱发痛风。

“就省二医风湿免疫科数据来看,住院痛风患者数量2017年比2016年增长了15.6%,平均年龄2016和2017年分别为58.7和55.5岁,有年轻化趋势,占比最高的年龄段为41-50岁,达23.36%,50岁以下患者占总患者数的47.23%,年龄最小的住院患者11岁。”

另外,在治疗方面,很多患者也有不少认识误区。不少人在痛风发作难忍时,会遵从医生的医嘱,采取正规治疗,坚持用药,摒弃饮酒、高蛋白高嘌呤饮食等生活习惯。但一旦病情好转或痛风长时间未发作时,多数病人便以为痛风已经治愈,无需再继续用药,又重新肆无忌惮抽烟、喝酒、吃海鲜等。“也正因为患者治疗痛风的随意性,常常错失了治疗良机,造成痛风和无菌性骨坏死以及糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸、心脑血管疾病的发生率猛增,严重的痛风患者更可致残。”

所以,李天旺主任提醒,一旦出现痛风急性发作或关节已经出现畸形,要立即到正规医院就诊,积极治疗,防止晚期致残。不要盲目听信“土方法”或自行购买止痛药服用,也不能随便要药酒擦拭了事,应当及时到正规医院诊治,以免错过治疗良机。

如何预防痛风?专家提醒这九个字一定要谨记

当然,对于痛风,日常的降尿酸及并发症的预防也是十分重要。李天旺主任补充道,从日常生活习惯来看,总结起来就是九个字:“迈开腿,管住嘴,多喝水。”

“迈开腿,就是指要多运动,防止体重超标;管住嘴,避免一些高嘌呤的食物,尤其是海鲜、内脏、牛肉等等,另外含有果糖类的饮食也应尽量不要饮用;多喝水就是要保证每日饮水量在2000毫升以上,从而促进体内尿酸的排泄。”

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本文指导医生:
李天旺
擅长疾病:
擅长强直性脊柱炎、银屑病关节炎及赖特综合征等血清阴性脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综... [详细]

(责任编辑:张晓萌 通讯员:薛冰妮 高龙 朱璐诗)

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