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痛风
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痛风吃止痛药就好?专家:治疗痛风要避免两大误区

2018年03月14日      家庭医生在线

“我知道得了痛风,脚痛吃药就好了。”华哥(化名)痛风史有7年,第一次接受正规治疗却在去年,相信有不少患有痛风的朋友和华哥一样,以为治疗痛风就是吃止痛药,不痛就不管了,痛风石长了也不能消失……今天记者采访了广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任,对痛风治疗误区逐个“扫盲”。他强调,治疗痛风不是止痛就算了,系统的降尿酸治疗才是关键。

痛风治疗不是只在急性期吃药

2011年,来自阳江的华哥突感脚痛,到医院检查后发现得了痛风,马上开了止痛药,吃了两天药感觉脚不痛,就以为好了,接下来没有继续检测治疗。2015年发现脚上长了痛风石,因为工作繁忙没有去治疗,结果一拖再拖,中间时常痛风发作,算起来都有几十次了,每次也是吃止痛药对付过去。随着发作次数的增多,华哥身上的痛风石越来越多、越长越大,最大的石头在脚上,直径达2公分。

直到2017年1月,华哥感觉全身关节都在痛,脚放哪都不舒服,需要家人搀扶方可下床,这时候他意识到病情加重了。这时华哥已在广州工作,他老婆到处打听下,带着华哥到省二医风湿免疫科看病。

“我曾经也是一名医生,对基本的医学知识有些了解,但心里很排斥治疗,听到长期吃药就很害怕,等到病得很重才下决心去治。经过李主任耐心解释治疗的原理,他的治疗方案完全按照我个人情况进行,我明白了系统治疗重要性后,尽力配合李主任的治疗方案。”华哥告诉记者,经过了1年多的检查及药物治疗,他坚持“少吃红肉、多吃蔬菜、常常锻炼、多喝温水”,加上定时休息,尿酸水平从700umoL/L多降至250umoL/L,并稳定在这个水平上。到最近,华哥惊喜发现,身上关节不再肿痛了,连痛风石都溶解了,精神也大大好转。


图为患者脚部痛风石一年前后对比图

痛风治疗的两大误区

误区一:关节肿痛缓解就停药。

“有的患者在痛风急性期发作时,按照医嘱吃了几天的痛风药,发现脚不痛了就自行停药。”李天旺主任说,规范化的痛风治疗是既要把痛风急性症状控制下来,同时应尽可能控制在达标范围,长期将血尿酸水平保持在360umoL/L以下,如有痛风石则最好将血尿酸保持在300umoL/L以下,另外,提倡患者进行适当运动及培养良好的饮食习惯。

痛风治疗中常用的降尿酸药物,一类是抑制尿酸合成,另一类是促进尿酸排泄。但当患者源头上不限制,一直吃高嘌呤饮食,药物效果自然也不会好。因此,在治疗痛风期间,患者要遵照医嘱服药,还要搭配合理的饮食习惯和适量的运动健身,避免过多尿酸沉积体内。

误区二 :痛风石不能靠药物消除。

一般来说,痛风分为急性期、缓解期、慢性期3个阶段。据李天旺主任介绍,随着痛风病情的发展,没有及时治疗,将导致痛风发作更频繁,痛风石越长越多,逐渐从足部关节累及到膝关节、上肢等其他少见部位等。严重患者容易出现关节破坏与畸形,部分痛风石引起的伤口破溃难以愈合,甚至导致内脏损害如肾功能不全等问题发生。

“痛风石对患者日常生活影响很大,不仅不美观,像脚上长了痛风石的患者走路都成问题,手上长了痛风石的患者连和别人握手都不行等等,久了不治疗还会引起破溃感染。但目前很多患者以为只要手术切除就可以,其实痛风石通过手术后,伤口较难愈合,除非特殊部位的痛风石,已经压迫了神经等重要部位才急需处理,一般痛风石可通过药物治疗消除的。”李天旺主任介绍,华哥脚上也有好几颗痛风石,但经过正规药物治疗后,尿酸下降至250umoL/L,痛风石慢慢溶解,最后彻底消掉。

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本文指导医生:
李天旺
擅长疾病:
擅长强直性脊柱炎、银屑病关节炎及赖特综合征等血清阴性脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综... [详细]

(责任编辑:何诗雅 通讯员:朱璐诗)

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