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帕金森病
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超9成大众对帕金森病认识不足 脑起搏器是首选外科疗法

2018年04月10日    作者:许赫赫  家庭医生在线

4月11日,是世界帕金森病日。据统计,全球已有超过1000万名帕金森病患者,有近300万在中国。在我国,每年更是新增超过10万病友,近年来还呈现年轻化的发病趋势。帕金森病的就诊率却不到40%。外科脑起搏器手段干预疾病使用率不到0.01%。

据调研显示超9成大众对帕金森病认识不足,甚至有过半人认为帕金森病就是物理学家霍金所患的“渐冻症”。“更让人意外的是,甚至有近6成的非神经内外科领域的医务工作者也对帕金森病不尽了解。”中山大学附属第一医院神经科陈玲教授在接受家庭医生在线采访时指出。目前,帕金森病在中国的患病率达到1.7%,但是总体仍旧处于就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低的现状。


中山大学附属第一医院神经科 陈玲教授

多数帕金森病患者曾被漏诊、误诊

帕金森病是由于大脑黑质多巴胺神经元的病变引起分泌的多巴胺减少而导致。多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁便秘睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

陈玲教授指出,由于帕金森病的早期症状如颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等,往往被误认为是老年人的正常现象,从而造成帕金森病患者的就诊率非常低,经常出现漏诊现象,且帕金森病在临床表现上与很多疾病极为相似,大部分非专科医生法正确诊断帕金森病,导致误诊率非常高。


中山大学附属第一医院神经外科  刘金龙教授

目前并无根治帕金森病的方法

据了解,目前并没有根治帕金森病的方法,但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗方法,可以大大减缓症状,让患者能够独立生活,保证生活质量。中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授指出:“患者不能等到帕金森病影响到生活质量了才进行治疗,一旦确诊,应该早期开展药物治疗,帮助患者延缓帕金森病症状进展,使其获得较好的生活质量;在疾病中晚期就需进行脑起搏器(DBS)手术治疗,能使得患者最大程度地控制症状,提高生活质量。”

脑起搏器已成为帕金森病治疗的首选外科疗法

所谓DBS,即脑深部电刺激,俗称脑起搏器,是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团,进而达到控制患者症状的目的。刘金龙教授介绍,当帕金森疾病进展到四年左右,伴随药物疗效的明显下降、药物副作用增大、或有严重的异动症状出现时,是进行脑起搏器手术治疗帕金森的最佳时机。脑起搏器可以明显地改善帕金森病患者所产生的动作迟缓、肌肉僵直及(或)震颤的症状,也可明显降低服用药物所产生的副作用。

脑起搏器技术非常成熟,已经在临床使用超过30年,在世界范围内已造福超过15万名病患。。在过去二十年间,该技术在国内的发展也逐渐成熟,其治疗的安全性和有效性得到公认。我院的第一台DBS手术是在1999年,现在的设备和技术都相当成熟,目前的新款脑起搏器的使用寿命可长达15年。”南方医科大学珠江医院神经外科主任医师张世忠教授指出。“DBS手术后,活动能力显著提高,且大多数患者的口服药量可明显减少。”广州医科大学第一附属医院神经内科副主任医师谭红愉教授说。


南方医科大学珠江医院神经内科主任医师 王青教授

“拥抱郁金香”行动一周年 首支“郁金香活力操”发布

2017年,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森及运动功能障碍学组联合美敦力发起为期五年的“拥抱郁金香”项目。南方医科大学珠江医院神经内科主任医师,广东省医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组副组长王青教授介绍,作为一个长程的五年计划,“拥抱郁金香”行动在第一年可谓是“首战告捷”。全国范围内开展专业医师培训20余场,累计覆盖专业医师3000人次;百余场患者关爱行动,累计服务病患15000人次。此外,学组联合美敦力共同发布了首款活力健康操“郁金香活力操“,鼓励早期帕金森病患者通过积极的主动运动对抗疾病。


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(责任编辑:许赫赫 )

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