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心血管疾病挑战人口大省广东

2018年04月20日      家庭医生在线

“广东作为人口过亿的全国人口大省,经济大省,各区域发展并不均衡,面临心血管疾病,如急性心梗发病率不断增加、急性心梗患者日趋年轻化等诸多挑战。广东过去一年虽然在心血管疾病救治能力、防治体系建设等方面已取得很大进步,但在急性心肌梗死患者‘发病至首次医疗接触时间’、来院方式及转运救治等问题上尚需提高,广东省在高血压和高脂血等危险因素防控、心血管患者依从性管理等方面都需要从政策环境、治疗规范、大众教育等各个层面积极探讨并进一步加强与提高。”2018中国南方国际心血管病学术会议举办期间,在广州举办的中国心血管健康指数广东省数据解读会上,广东省医学会心血管病学分会主任委员、广东省人民医院心内科主任陈纪言教授如是说。

 广东省医学会心血管病学分会主任委员、广东省人民医院心内科主任陈纪言教授

陈纪言教授呼吁,规范心梗诊疗、建立有效转运体系,构建政府、社会、院前急救及医院四位一体的急性心肌梗死区域救治网络,以降低心梗患者致死致残率都是广东心血管防治工作发展的工作提升重点,是当务之急。

从指数看广东——全国排名第七 落后于江苏浙江

《中国心血管健康指数(2017)》,由中国心血管健康联盟、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、中华医学会心血管病学分会等单位联合发布。

“我国在之前缺乏省级单位的数据分析,各省间缺乏相互学习、参考的量化指标参考。” 中华医学会心血管病学分会前任主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授介绍说,“心血管健康需要综合考量、全面管理。如救治能力、危险因素暴露都是重要的影响因素。公共卫生政策与服务能力也是一大亮点,排名中可以看到:危险因素干预政策、慢病保障政策、危险因素干预药物的使用情况等多方面的投入对于降低心血管事件死亡率、提升整体健康状况是有积极意义。”

 中华医学会心血管病学分会前任主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授

《中国心血管健康指数(2017)》显示,目前广东省心血管健康指数在北京、上海、浙江省、江苏省、福建等省之后,排名列在全国第7名。


                                                                从指数看广东——血脂检测率、高脂血知晓率、治疗率以及控制率均低于全国平均水平

作为国家层面的大型综合心血管健康指数,《中国心血管健康指数(2017)》从五大维度52个指标对各省数据进行了评估。 数据显示,在“危险因素防控情况”维度,广东省全国排名13名,特别是“高脂血症患病率”排名全国第27位,属于全国倒数的位置。广东省血脂检测率、高脂血知晓率、治疗率以及控制率均低于全国平均水平。

                

广东省疾病预防控制中心慢病所王晔副所长指出,慢性病已成为影响广东全省居民健康的主要死因,高血压、糖尿病、血脂异常等患病率较前有大幅度上升。血脂检测率及高血压、高血糖、血脂异常知晓率和控制率均不高。慢性病患者规范管理率仍未达标,不同地市、区域发展不平衡现象突出。他指出基本公共卫生项目慢性病患者管理服务必须将医疗服务与健康管理服务相结合,发现患者、为患者提供规范化的服务提升, 是今后慢性病管理效果的主要途径。

从指数看广东——广东省心血管疾病救治基础需加强

《中国心血管健康指数(2017)》数据提示, 广东省心血管内科、神经内科医师数量以及床位数排名落后;根据国家标准,城市每5万常驻人口配备一辆救护车,广东省目前虽然符合国家标准,但低于全国平均水平;数据同时显示,广东目前有11个中国胸痛中心认证机构认证过的胸痛中心,在全国排名较为靠后;广东省卒中中心数低于全国平均水平,仍有较高的上升空间。

陈纪言教授谈到,抢救能力方面,心梗黄金救治时间窗2小时,如果能在120分钟内打通堵塞的血管,绝大多数心肌其实可以免于坏死。但在广东,不少患者是在发病3小时后才被送到医院看病,同时仍然有大量心梗发病的患者是自行到医院,不拨打120。他提醒,在广东开展大众教育的工作任重道远,患者发病后一定要立即拨打120,由救护车到达现场实施紧急救治,再尽快送至具有救治能力的医院接受专业救治。

陈纪言教授介绍说,从《中国心血管健康指数(2017)》数据可以看到,目前广东急性心梗患者院内死亡率、心肌梗死患病率等指标也均在江苏、浙江排名之后,这些情况基本上描述出了广东目前的实际情况;他指出,基层医院对急性心梗患者的转运工作目前是广东急需解决的问题。陈纪言教授正牵头广东省急性心梗区域救治现代体系建设(GAMI),在广东省卫计委与当地政府指导下在茂名、东莞、顺德、番禺等地创新救治体系,探索以卫计委为主导、整合地区内资源构建全面覆盖整个区域内的协同救治网络这一问题的有效解决也将为全国的急性心梗救治工作提供新的思考和借鉴。

在“危险因素防控情况”维度,广东省全国排名13名,高血压、糖尿病、吸烟危险因素控制均在7名以后,特别是“高脂血症防”排名全国第27位,属于全国倒数的位置,广东省血脂检测率、高脂血知晓率、治疗率以及控制率均低于全国平均水平,探索广东地区心血管危险因素控制适宜技术也将成为未来心血管疾病防治的重点工作之一。

以指数为抓手, 开创广东心血管健康管理新局面

“《中国心血管健康指数(2017)》通过指数评估方法,带来新的衡量和思考, 有助于从体质上研究推动医防融合,推动心血管健康事业发展。”广东省卫生计生委有关处室负责人指出,“ 从去年开始,广东已经全力投入加快胸痛中心的建设工作。胸痛中心的规范化建设对于提高基层医院的水平、提升急性胸痛病人再灌注治疗的比例均能起到帮助作用。作为全国排名前五位的人口大省,广东省人口密度大、胸痛中心的建设要积极顺应广东全省在心血管病抢救方面的实际情况,最大程度的为胸痛患者提供及时抢救和全程化的患者管理,同时还应该肩负起急性胸痛患者抢救后的长期管理,以此来有效减少这类病人的心脑血管疾病再发的可能性。”

据了解,广东高度重视心脑血管等慢性疾病防治工作,积极推进适宜技术下基层,结合医联体建设,发挥互联网作用不断探索重大慢性疾病基层防治新模式,并打造防治研究大数据库。

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(责任编辑:科闻 )

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文章关键词: 心梗 广东 心血管疾病

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