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肺炎
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百岁老人肺炎反复发作 竟是因为得了这种病

2018年05月15日      家庭医生在线

4年多6度因肺炎住院,辗转各家医院久治不愈,未能找到病因,令众多医生百思不得其解,近日,这名103岁的张婆婆在广东省第二人民医院呼吸内科医生的细心的帮助下找到了反发作的原因竟然是胃酸反流。病根找到,病好了,她终于笑着出院了。


.病愈出院的张婆婆

百岁老人4年住6次院都是因为肺炎

在广东省第二人民医院(以下简称省二医)呼吸内科46号床,满头银发的张婆婆快痊愈了,精神挺好,用广州话跟亲戚朋友说“现在好多了,之前很难受。”

原来自2013年起,张婆婆曾因同样的症状在多家大型三甲医院就诊过,并住院6次,求医过程并不顺利,至今未能痊愈。除了肺炎以外,张婆婆的身体还算硬朗,究其肺炎反复的原因,家属一头雾水。

前段时间,张婆婆因高烧不退伴全身不适,被送到省二医院抢救,彼时张婆婆已处于急危重状态,经急诊被送进呼吸内科。省二医呼吸内科主治医师林国辉面对这个棘手的高龄老人的病情很冷静,详细询问了张婆婆家属一系列问题,涵盖了张婆婆身体现状、曾患病史、家族病史、生活习惯、饮食起居、居住环境等等。经过详细问诊,结合查体报告,林国辉医生初步诊断张婆婆患的是以肺炎为主的疾病。

经过综合考虑,林国辉为张婆婆专门制定了老年肺炎的治疗方案,很快张婆婆的高烧退下来了,但念及张婆婆是百岁高龄,仍不能掉以轻心。

一直以来,张婆婆都与儿子赵先生同住。母亲的身体一直挺好,近年住院6次,赵先生也很纳闷,而且随着母亲年事渐高,赵先生忧虑万分。林国辉医生决定要找到张婆婆肺炎反复发作的原因。


林国辉医生为张婆婆检查

细心照料找出病因——胃酸反流

为了帮助张婆婆彻底康复,林国辉制定了一套治疗方案。他与护士、护工一起,悉心料理张婆婆。林国辉告诉记者,护士严格执行医嘱,并加强了翻身、拍背、排痰等护理,护工仔细擦身、喂食、安抚等,一切都十分标准。张婆婆的病情很快得到了控制,但还是会出现偶尔的咳嗽。究竟是哪里出了问题?林国辉百思不得其解。只好继续细心观察。

“咳咳咳咳……”张婆婆突然咳嗽起来,在林国辉听来,这一阵咳嗽声并不像肺炎患者常有的那种,反而显得有点异常,就像是吃东西被呛到了似的。林国辉一边与护工一同扶起张婆婆抚背,一边帮助张婆婆排痰,脑子也在不停思考着。

经过安抚,张婆婆的呼吸恢复顺畅了。可没过多久,张婆婆又出现了一次这样的状况。林国辉认为不能放过这个症状,他拿来工具,提取了一部分痰液送到检验科。检验结果很快就出来了,提示标本里含有胃酸。林国辉恍然大悟——张婆婆肺炎反复的原因找到了,竟是胃酸反流。

找到病因后,林国辉马上调整治疗方案,同时向护士护工及家属开展护理宣教,尤其叮嘱张婆婆吃东西的时候,一定要坐着慢吃,一方面是避免呛到,另一方面是避免胃酸反流。同时,林国辉联系了省二医康复医学科的医生到病房会诊,从康复训练治疗入手,帮助张婆婆早日康复。

经过医生、护士、护工、家属的配合,张婆婆的身体状况很快就好转了,才一个星期,就高高兴兴出院回家了。

医生提醒:老人肺炎要格外重视

据相关统计,老人肺部感染的死亡率为36%,而80岁以上老人肺炎的死亡率则在50%以上,是80岁以上高龄老人的首位死因,而90岁以上老人有半数以上死于肺炎或肺部感染。这是一个什么概念?也就是说,80岁以上老人一旦患了肺炎,送到医院治疗,有一半可能回不来。

为何老人肺炎发病率和死亡率如此之高呢?林国辉医生解释:老人肺炎之所以高发,与老人生理功能减退密切相关。比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴组织、气管及支气管黏膜上皮和腺体等组织都会不同程度地萎缩,使呼吸道防御功能明显减退;呼吸肌力量减退会使咳嗽乏力,加之小气道张力降低、狭窄甚至塌陷,造成痰液不易排出;机体抵抗力下降,平时寄生在口咽部处于平衡状态的菌群容易发生失调,致使病菌大量繁殖,而老人往往吞咽反射功能减退,从而使这些细菌被吸入或呛入肺部。若老人患多种慢性病,身体很虚弱,就更容易出现肺炎的发生。老人患肺炎后,出现严重并发症的几率很高,这是老人肺炎死亡率高的主要原因。

林国辉提醒,人进入老年后,身体各个器官功能开始衰退,抵抗力下降,年龄越大,衰竭得越厉害。在这状态下,往往不是很严重的感染带来的打击,老人也无力承受。没病没灾时感觉还不错,一旦发生疾病,老人的救治成功率就很低。这种情况下,一定要尽快送医治疗。对于反复发作的疾病,更要引起重视找出病因,避免延误病情。

【医生介绍】

林国辉,主治医师。毕业于暨南大学医学院,2006年开始于广东省第二人民医院工作。擅长各种呼吸系统疾病的诊治。

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本文指导医生:
林国辉
擅长疾病:
擅长各种呼吸系统疾病的诊治。 [详细]

(责任编辑:何诗雅 通讯员:冯朱晓)

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