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针对骨髓瘤免疫细胞疗法获许可 骨髓瘤如何治疗好

2018年06月01日      家庭医生在线

针对发/难治性多发性骨髓瘤患者的CAR-T细胞疗法LCAR-B38M (JNJ-68284528)开展1b/2期临床试验,以评估该产品的安全性和有效性。

通过基因技术改进从病人体内提取的自体T细胞,从而让嵌合抗原受体表达在T细胞表面,使得CAR-T细胞能够特异性识别并结合多发性骨髓瘤细胞的生物标识蛋白BCMA并杀死癌症细胞。

骨髓瘤发生于患者身上的时候,怎么治疗就成了他最关注的焦点,其一是因为肿瘤的治疗难度很大,其二是因为肿瘤的治愈率很低,这给患者身心带来很大的负担,那么骨髓瘤如何治疗好?

1、一般情况下症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。对高危的无症状MM患者百分之80可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。

2、一般治疗血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。高钙血症高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。高尿酸血症高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。

3、化疗:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。

4、造血干细胞移植,所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

5、放疗用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。在对抗疾病的过程中除了要积极进行治疗外,对于患者的护理也是非常重要的,所以家属们要多多注意这一点,可以向医生进行咨询该如何进行正确有效的护理工作。

多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。

(责任编辑:张晓萌 )

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