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医生们正在使用一种令人讨厌的病毒来治疗脑癌,结果令人惊

2018年07月01日  来源:来宝网    转载

研究结果发表在《新英格兰医学杂志》网络版上,并于周二在挪威召开的国际脑瘤会议上发表。

周二公布的一项早期临床试验结果显示,一种转基因脊髓灰质炎病毒提高了具有致命性脑瘤的患者的长期生存率。

接受该病毒治疗的患者中,有21%的人在三年后仍然存活,而接受常规化疗的患者中只有4%的人存活。

杜克大学癌症研究所(Duke Cancer Institute)的试验涉及到胶质母细胞瘤患者,这是参议员约翰?麦凯恩(John McCain)正在对抗的一种肿瘤

胶质母细胞瘤是一种难以治疗的疾病,是最常见的恶性脑瘤,可引起癫痫头痛视力模糊和混乱。

即使进行了积极的治疗,新诊断的患者通常存活不到20个月,而发的患者通常在一年内死亡。

杜克大学的研究人员在2012年开始了第一阶段的试验,以测试这种改良型病毒治疗的安全性,并试图确定合适的剂量。

在外科医生将导管植入每个病人的大脑后,一小部分基因改良的脊髓灰质炎病毒被直接注入到肿瘤中。这种病毒的目标是肿瘤细胞,并引发免疫系统的反应。

这种方法在2015年得到了广泛的关注,当时CBS的《60分钟》节目报道了它。根据杜克大学官员的说法,第一个参与试验的人是一名护理专业的学生,他后来结了婚,成为了一名护士。

周二的结果受到了没有参与这项研究的专家的欢迎。然而,这些科学家强烈呼吁谨慎行事,称目前还为时过早,而且参与试验的患者数量也太少,因此法了解这种方法对胶质母细胞瘤的疗效。

脊髓灰质炎治疗是被研究为抗癌药物的几种“溶瘤病毒”之一。

美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的数据显示,尽管研究人员长期以来一直将此类病毒视为直接杀死癌症的潜在工具,但他们现在怀疑,这些病毒可能在引导人体免疫系统抵御恶性肿瘤方面更为有效。

杜克大学的研究人员表示,该试验中,61名患者的中位生存期为12.5个月,而“历史对照组”的中位生存期为11.3个月。

后者是一组用于比较的患者,他们早些时候接受了标准的化疗,并符合脊髓灰质炎病毒试验的标准。

一组接受治疗并存活至少两年的患者得到了更大的鼓舞。

纽约州罗马61岁的居民黛布拉·普弗(Debra Puffer) 2014年被诊断为胶质母细胞瘤,接受了手术、化疗和放疗。

当癌症复发时,她在杜克大学获得了脊髓灰质炎病毒治疗,并坚持了两年半没有复发。

当癌症再次复发时,她在去年8月接受了脊髓灰质炎病毒的“助推器”注射。

她在医院里得了严重的副作用。但现在,“一切看起来都好多了”,包括她的脑部扫描,她说。“我正在享受我的夏天。”

杜克大学神经学家Annick Desjardins是这项研究的主要作者之一,他说脊髓灰质炎病毒的治疗与其他免疫疗法相似,因为大多数接受治疗的患者没有反应。

然而,那些具有“活跃免疫反应”的人有可能成为长期的幸存者,她说。

为了增加这类应答者的比例,科学家们在杜克大学和其他三个医学中心开展了第二阶段试验,以测试脊髓灰质炎病毒治疗和化疗药物,而不仅仅是病毒。

研究人员还计划对乳腺癌和黑色素瘤进行试验。

乔治城隆巴迪综合癌症中心脑瘤中心主任Deepa Subramaniam称,这一结果“非常有趣,有足够的理由继续下去。”但她指出,这是一个“非常早期的试验”,治疗需要更多的审查。

MD安德森癌症中心的神经肿瘤学家John de Groot称这项研究为“优秀科学”,但是他说这种疗法的有效性需要在更多的病人和许多医疗中心进行测试。

他和Subramaniam都对“历史控制组”而非实际控制组的使用提出质疑。Subramaniam说,这是一种“次优方法”来比较患者接受实验性治疗和接受标准治疗的结果。

德斯贾丁斯说,这项研究的作者认为一个传统的随机试验是不道德的,因为那些没有得到治疗会受到虚假的程序,如插入导管,不提供病毒,所以他们不知道他们是否得到实验治疗。

(责任编辑:家庭医生在线 )

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