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炎症性肠病
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2个月试管婴儿查出罕见炎症性肠病 每天排10多次血水便

2018年09月29日      家庭医生在线

一名出生仅2个月的试管婴儿摊上了大事儿!这名小宝宝出生后40天就开始出现不明原因的腹泻、发热,在当地住院治疗20天,但病情一直未见好转。宝宝反复高热,每日排10余次水样便及血性便,并且逐渐出现了贫血低蛋白血症、体重下降等情况,病情十分危急,随即转送广州市妇女儿童医疗中心儿童院区,被诊断患儿为罕见炎症性肠病(IBD),经过该中心儿童消化科炎症性肠病(IBD)诊疗中心耿岚岚主任团队完善的治疗和精心护理,这位特殊的IBD宝宝已经达到临床完全缓解的标准。

这名患儿宝宝仅出生2个月,创下广州市妇女儿童医疗中心IBD使用生物制剂的最小年龄(2个半月)、最低体重(3.5kg)记录,这也可能是世界上罕见的最低体重IBD患儿使用生物制剂获得缓解的记录。儿童消化科炎症性肠病(IBD)诊疗中心耿岚岚主任称,当时患儿经过抗感染、补液等治疗后,病情仍没有好转,我们立即采取全麻下胃肠镜检查,发现其肠道多处溃疡、糜烂、并伴有组织增生以及肠腔狭窄,同时上消化道也有多处糜烂,才诊断患儿为罕见IBD,即极早发型IBD(一般IBD在儿童及成人阶段发病,6岁以内发病者则称为极早发型IBD)。

治疗团队每一分每一秒都在与时间赛跑。制定详细的治疗方案,邀请营养科、血液科、外科等多科室会诊参与制定诊疗计划。在评估了各种治疗方案的风险和获益之后,决定在以英夫利西单抗(类克)为核心治疗的基础上,进行全面细化的个体化治疗,包括由该院母乳库提供母乳营养支持,护理团队进行深静脉管道的维护预防置管感染,每日评估肠内营养耐受能力、维持出入量平衡、计算热卡需求等。

在耿岚岚主任团队完善的治疗和精心护理,这位特殊的IBD宝宝口服奶量慢慢增多,每日大便量逐渐减少,各项炎症指标和生理功能参考值均回归正常,体重从入院的3.5kg增长至4.5kg。9月5日,患儿达到临床完全缓解的标准!患儿家属脸上露出了久违的笑容,对他们而言,意味着孩子获得了第二次生命。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
耿岚岚
擅长疾病:
儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、儿童幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、返流性食管病、排便障碍性疾... [详细]

(责任编辑:鲁羚 )

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