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肠套叠
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7个月女婴肠套叠哭闹呕吐 水灌肠复位康复

2018年10月16日      家庭医生在线

10月9日凌晨2点,一名7个月大的女婴因呕吐、哭闹不止被送到祈福医院急诊。经B超诊断为婴儿肠套叠。小儿外科立即为她进行了“超声引导下水压灌肠位”,使套入大肠内的小肠复位。该技术填补了祈福医院的空白,居国内领先水平。

7月龄宝宝肠套叠13小时,急行水灌肠复位

据了解,该女婴在家里出现阵发性哭闹、呕吐的情况,开始父母以为受凉,并没在意,谁知晚上孩子越发哭闹的厉害,还出现了血便。家长觉得不对劲,才赶紧抱孩子到祈福医院急诊。

就诊时,孩子已发病约13小时,面色苍白,根据哭闹、呕吐、血便的症状,急诊医生判断孩子可能是小儿急性肠套叠,B超确诊后,立即联系小儿外科医生进行治疗。在超声科医生的配合下,小儿外科医疗团队立即为孩子进行了简便安全创的“超声引导下水压灌肠复位”治疗,使套叠的肠子恢复了正常。

肠套叠多发于婴儿,严重者危及生命

肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里,造成肠道梗阻而不通畅。多发生于小肠和大肠连接的部位。急性肠套叠常见于4月龄~2岁婴幼儿,最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。四季均有发病,春秋两季多见。

肠套叠患儿表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便(含血和粘液的粪便,发病后4~12小时出现)。医生检查时会可触及“腊肠样”包块,多位于脐右上方。若不及时诊断治疗,肠管套叠1~2天,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,严重时可出现感染中毒性休克,危及宝宝生命。

水灌肠PK空气灌肠,4大优势胜出

据了解,小儿肠套叠的传统治疗方法是在X线下空气灌肠复位。与传统方法相比,本次采用的新技术“B超引导下水灌肠复位”痛苦小、无损伤、更安全,主要优点在于:

1、避免了医生、患儿及家长暴露于X射线下的损伤;

2、有压力检测装置和安全水阀,灌肠复位更安全;

3、采用温盐水灌肠有助于冲刷肠道炎性介质,减少复位后发热;

4、操作时间短,成功率高。

舒斯伟主任提醒说,水压灌肠复位一般用于起病时间在48 小时以内,身体情况较好的患儿。对于起病时间超过48 小时,存在严重腹胀或有腹膜炎表现者禁行水压灌肠复位治疗。肠套叠严重的宝宝,应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。因此,建议家长及时带孩子就诊,早发现早治疗。

TIPS

宝宝为什么会得肠套叠?

宝宝得肠套叠,多集中在三点原因:

1。病毒感染、肠痉挛及自主神经失调。

2。饮食的改变:婴儿生后4~10个月是添加辅食和增加奶量的时期,婴儿肠道不能适应所改变食物,导致肠功能紊乱,引起肠套叠。

3。解剖位置:婴儿期回盲部游动性大,受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚,形成异常肠逆蠕动。

急性肠套叠宝宝有何表现?

得了急性肠套叠的宝宝会表现剧烈有规律的阵发性腹痛、哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10~20分钟,之后安静入睡或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,还有拒食、呕吐、后期排暗红色果酱样大便。

舒斯伟主任提醒家长,如果宝宝呕吐伴随持续哭闹或者血便,一定要到小儿外科就诊,以免延误治疗时间造成严重后果。

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(责任编辑:张晓萌 )

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