重振“妇”纲 广州医院完成国内首例卵巢组织移植手术

　　女性性征最为依赖的组织器官是卵巢。从青春期到成熟，卵巢关乎女性一生的美丽和幸福。脱开豆蔻年华的稚气，变得温婉美丽，遇到相伴一生的爱人，喜结连理，孕育新的生命……对多数女性来说，这种幸福早晚会到来。但是对于一个卵巢组织提前进入衰退的年轻女性来说，却成为痛苦和抑郁的开始。

Dr. Sherman J. Silber受聘为中山大学附属第六医院名誉顾问

　　2月8日下午，中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授联手国际生殖医学领域最权威的Dr. Sherman J. Silber以及美国纽约新希望不孕症中心主任张进博士在国内开展首例针对双胞胎的卵巢组织移植手术，再造女性正常内分泌，开辟治疗卵巢早衰的新途径。

　　中山六院生殖医学中心在生殖内分泌和助孕技术方面已经达到国内最先进的水平。中心主任梁晓燕教授是久负盛名的专家，现任中华妇产科全国生殖内分泌学组副组长，治愈过大量妇科内分泌疾病患者，完成了2001年广东省第一例不成熟卵体外成熟试管婴儿，是2003年在广州完成的世界第一例细胞核移植的主要参与成员，在当时引起世界性的关注。

　　不堪回首的“早衰”人生

　　31岁的阿芳和阿霞是双胞胎姐妹，然而两人站在一起会让人觉得阿芳是阿霞的母亲。在阿芳略显疲惫的嗓音中，她向我们诉说了那不堪回首的“早衰”人生。

　　那年她才19岁，高中一毕业就和她的双胞胎妹妹阿霞一起进入当地某个首饰厂工作。妹妹成为一名出纳，她则在首饰生产车间，日复一日，擦亮美钻无数。为了完成这道工序，她每天都要接触天那水，空气中也充斥着刺鼻的味道。工作虽然辛苦，但对她来说，这份报酬是重要的。阿芳对未来的美好生活充满了期待。

　　24岁那年，阿芳跟阿霞都结婚了。可是，阿霞的孩子都两三岁了，阿芳却没有任何怀孕的迹象。为了怀孕，她辗转奔波于各种中西医诊所和医院，尝试了无数偏方，接受了各种“调经”、“促排卵”的治疗，她的丈夫也反反复复做了多次的精液检查，服用了各种助孕药物。为了治疗不孕，这对工薪阶层的夫妇俩在两三年间花了几万块钱，身心俱疲，却没有任何起色。她也渐渐的失去了年轻女人的风貌和风采。皮肤过早地变得干燥，雀斑越来越多，每一根骨头都发出酸痛的信号，阴道越来越干，对丈夫也越来越淡漠。她的月经变得紊乱，曾经每个月都有的烦恼，如今成了期盼不来的稀客。月经有时两个月来一次，后来四五个月才来，再往后干脆就不来了。 27岁的阿芳，居然成了名符其实的“老更”。这无疑是比不孕更加让人绝望的变故。

　　究其原因，梁晓燕教授告诉记者，阿芳是得了“卵巢早衰”，她的性激素水平只能相当于六七十岁老太太。梁教授指出，女性的卵子自出生起就不断地凋亡，每来一次月经都将损耗一千多个卵泡，却没有再生的机会。现在阿芳的卵巢里面的卵泡数已经很少了，并且质量很差，就算取出来，也几乎没有受孕的机会。阿芳想要小孩的话，貌似只有接受赠卵试管婴儿的治疗一途。

　　然而供卵来源紧缺，并且按照国家的政策规定，阿芳是不能找任何她所认识的人为她供卵。青春已经离她远去，她一下子陷入了深深的抑郁和自责当中。尽管丈夫没有责怪她，但她变得越来越敏感、多疑、脆弱。她觉得，这就是她的人生，在劫难逃。

　　解救“早衰”的妙招——卵巢组织移植

　　梁教授表示，象阿芳这样的双胞胎姐妹，可以把阿霞的卵巢组织移植给她，从而帮助她再造正常女性的身体。中山六院生殖医学中心给阿芳他们经过SNP技术鉴定，她们是同卵双胞胎，所检测的多个基因位点完全一致，因此两人之间的卵巢移植不需要任何的抗排斥药物。据梁教授介绍，一次移植后，患者的卵巢功能可以维持至少2-3年，如果供者的卵巢储备好，卵巢组织上存在的卵细胞多，一次移植后卵巢功能甚至可以维持6-7年。在首次移植的卵巢组织功能耗竭后，只需将冷冻保存的卵巢组织解冻复苏，就可以再次移植，使受者再次获得卵巢功能。通过新鲜及解冻卵巢组织移植，每位受者的卵巢功能可望维持达10年。

　　世界上首例同卵双胞胎卵巢组织移植出现在2005年。此后，又有8对双胞胎接受了这一手术。9对双胞胎姐妹均是一方出现卵巢早衰，而另一方则生育了正常的孩子，有着正常的月经周期。所有的9例手术，都由美国密苏里州圣路易斯St. Luke’s医院(St. Luke’s Hospital, St. Louis, Missouri)的Dr Silber完成。受者的月经都在术后63-100天得到恢复。有一位受者在接受了新鲜和一次冷冻卵巢组织移植后，3次自然受孕并生下了3个健康的孩子。8例双胞胎卵巢移植的患者当中，一共产生了14次妊娠，分娩了11个健康的婴儿。

　　据Dr Silber介绍，虽然美国的政策允许姐妹之间进行赠卵IVF治疗，在这9例同卵双胞胎姐妹中，也曾有两例尝试赠卵IVF，但均未成功。梁教授指出，赠卵要求供者必须接受超排卵药物的注射，频繁地复诊，并面临超排卵并发症的风险，而且如果一个周期没有成功，就要重新再来。相比之下，卵巢组织移植所需的时间短，创伤小，手术切口与输卵管结扎术的切口相当，患者术后恢复快，而且受者在术后不仅能获得自然受孕的机会，还能自然地维持月经周期，从而避免绝经后雌激素降低所带来的潮热、骨质疏松、情绪变化、心血管疾病等并发症。另一方面，如果供者的卵巢储备正常，切除一些卵巢组织并不会使她们的绝经年龄提前，却能够帮助她的姐妹梦想成真。