规范化治疗是提高肠癌疗效的捷径

　　“ 中国人肠癌发病较西方人早12年以上，故美国提出五十岁不管有否症状均应做第一次肠镜，而中国则是四十岁。这是预防甩拐的有效措施；确诊后规范化治疗则是提高肠癌治愈率的最佳途径。”这是昨今两天在广州举行的由中国抗癌协会主办，赛诺菲-安万特协办的“肿瘤治疗的艺术——中国消化道肿瘤治疗现状及进展峰会”上，国家新药（抗肿瘤药物）临床试验研究中心主任导师、中山大学肿瘤医院管忠震教授；浙江大学附属第二医院肿瘤研究所、全国大肠癌学术会议第1-6届主席郑树教授；中山大学肿瘤医院副院长、广东省抗癌协会副理事长兼秘书长徐瑞华教授等专家提出的。他们对我国肠癌发病率增长及年轻化等问题提出了战略性的对策：早诊早治，规范治疗，提高疗效。

　　随着国内人们饮食习惯的改变，结直肠癌发病率也在逐年攀升，就广东而言，八十年代的肠癌的发病率排在第七、八位，现在已升至第三、四位了。这是一个全国性的趋势，这与生活方式西化有密切关系，高脂、高热量饮食的摄入，粗纤维膳食的减少导致了此类疾病的增加。

　　大肠癌是常见的恶性肿瘤，是直肠癌和结肠癌的统称，多发于中老年人。2007年全球新病例120万，死于大肠癌63万，而且发病率不断上升，每年递增2％。

　　由于预防措施及健康教育凑效，美国大肠癌发病率现处于下降阶段，且多是早期：2006年全年发病14万例，死亡5万多例；而中国则处于上升阶段，而且确诊时大多已是晚期：2005年发病17.2万例，死亡9.9万例。中国香港年新增病例3706宗，比2004年增加124 例，仅次于肺癌居所有癌症第二位。说明中国病例发现时多是晚期，而美国则早期的较多，早期发现的治愈率是很高的。 虽然新的治疗方案不断出现，但患者5年生存率却远低于发达国家，这和规范化治疗水平密切相关。如何帮助患者提高早期结直肠癌的治愈率，延长晚期患者的生存时间，如何有效贯彻规范化治疗方案，如何预防直肠癌的发生，这都是需要医患长期共同为止努力的工作。

　　近年来，随着消化道肿瘤诊断水平的提高，以及新的治疗方案的不断出现，使得早期患者可以治愈，晚期患者的生命不断得以延长，其中治疗指南中列入的乐沙定在消化道肿瘤治疗的发展中起着重要作用，并成为消化道肿瘤治疗的基础用药。