中国儿医缺口逾20万 培养机制空白12年

　　儿童医疗困局探因

　　“儿科有疾——北京儿童医疗困局探因”系列报道，今天将从全市(北京)乃至全国层面全面探寻儿童医疗困境肇因。政府部门决策和规划的失当与缺位，难辞其咎。

　　两大儿童医疗机构负重不堪，二级医院“儿科恢复令”执行不畅，各级妇幼保健院儿科偏废，这些并发为本市儿童医疗“全身不遂”症。

　　究其“病灶”，是政府部门决策和规划的失当与缺位。

　　数据显示，我国儿科医生在15年内仅增加了5000人，儿科医生缺口逾20万人，儿科医院仅占医院总数的0.52%。全国如此，北京同样如此。失衡的数字背后，凸显儿科医务人才短缺、政府投入不足、相关规划缺位“三宗罪”。

　　■人才短缺

　　儿医全国缺口逾20万

　　中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵指出，2008年，全国共有儿科医生6.17万人，但0至14岁的儿童却有2.3亿，比例约为0.2598个儿科医生/千儿童。参照美国1.4558个儿科医生/千儿童的比例，我国至少还缺二十余万儿科医师，“即使将目标数量减半，未来10年每年需要增加1万名左右的儿科医师”。

　　朱宗涵说，一个令人沮丧的事实是，15年来，全国的儿科医生仅增加了5000名，近几年来，儿科医生的增加更是处于停滞状态，“当务之急，是要尽快建立儿科医生培养机制，不然老医生们退休后，谁来接班？”

　　由于儿童大多不能准确表达自己的病理特征，比成人脆弱，所以儿科俗称“哑科”，因此存在较高的医疗风险，需要医生技术水平更为精湛。

　　儿科医师来源被切断

　　“现在儿科医生缺乏来源，几乎没有改善的希望，儿科不是谈发展，而是怎么维持”，朱宗涵称，1998年，教育部为了拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，将儿科专业作为调整专业于1999年起停止招生，事实上切断了儿科医师的稳定来源。

　　这意味着，12年来，我国新型儿科医生培养机制一片空白。

　　朱宗涵说，目前，儿科医师的来源，一是各级医学院校的临床医学专业毕业生，二是攻读儿科学专业的研究生，三是其他二级学科或三级学科研究生，出于各种原因选择儿科就业者。前者在本专科阶段的儿科学教学安排远远少于原儿科学专业，只具备最初级的儿科知识，而后二者人数仅占很小比例，他们仅在儿科学的某个四级学科中(如儿科学、儿内科、消化专业)或其他二级学科(内科、外科、眼科、皮肤科等)学习了很狭窄的专业知识。

　　这就是说，如果想从事儿科的医学毕业生，只有在念完5年的基础医学后方，方可再选择到儿科培训基地进行为期3年的专业学习，“这就是说，近乎十年的时间才能培养出一名儿科医生，这显然不能满足现在儿科医生的需求”。