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孩子一运动就喊累 是懒还是生病了?做一下这个测试 家长就懂了

2019年04月18日    作者:张晓萌  家庭医生在线

很多家长反映,自家孩子稍微动一动就觉得累,气喘吁吁,究竟是孩子太娇气呢?还是心肺功能不佳?特别是现在学生的体育课程难度增加,孩子们还能吃得消吗?为此,广州市妇女儿童医疗中心开展了儿童心肺功能评估新项目——心肺运动试验(CPET),据了解,这是华南地区唯一一家常规开展该项目的、以儿童为检测对象的医疗机构。

日前,我们采访到了广州市妇女儿童医疗中心心脏中心CICU主任崔彦芹,她表示, 常规的心电图和心脏彩超,只能了解静态下的心脏状态,而该项目的检测优势在于儿童是处于运动状态下心肺功能的测定,正常儿童通过该实验可获知运动耐量,以及运动后有心律失常等可能存在的隐匿问题,指导日常生活和工作中的活动,有助于在实际运动中规避风险。

心肺运动试验(CPET)是一种可以使研究者同时观察患者的心血管系统和呼吸系统对同一种运动应激反应情况的临床试验。崔彦芹主任表示,这项检测在成人中已经应用得十分成熟,可以用于鉴别呼吸困难和运动受限的原因、心力衰竭、慢阻肺等心肺疾病严重程度的评估,或者应用于体育赛事前的体检(如跑马拉松)。但在儿童领域应用起步较晚,目前广州妇儿中心是华南首家开展该实验的医疗机构,儿童心肺运动试验开展伊始,是主要用于先天性心脏病、后天性心脏病心肌病、心率失常患儿的心肺功能评估和术前风险评估、术后随访等方面,对于健康儿童而言,该实验可获知运动耐量,可以了解孩子在运动过程中有无心肌缺血、心率失常等等,检查出可能存在的隐匿问题,指导日常生活和工作中的活动,有助于在实际运动中规避风险。

“不是所有的心肺功能问题都有明显的症状表现,常规的心电图和心脏彩超,只能了解静态下的心脏状态,但不能代表运动时的状态,有一些隐匿问题是要在运动状态下才能察觉。”崔彦芹主任给我们举例,曾接诊过一名7岁的小女孩,运动起来会感到心跳快,心电图也无异常表现,仅心率偏快,但在通过心肺运动试验后发现了室性早搏的病症,这也是进行心肺运动试验的意义所在。

在广州市妇女儿童医疗中心心脏中心,我们看到了儿童心肺运动实验器械,是一台类似跑步机的仪器,与成人的器械相比更小型、呼吸面罩也是为儿童特别定制的,崔彦芹主任告诉我们,除了用力吹气检查肺活量之外,就要应用眼前跑台运动,按照设定方案,每3分钟递增一个强度级别(速度和坡度)。在孩子跑步的时候,连接在孩子身上的装备会记录孩子的运动心电图、运动血压、血氧饱和度、每一次呼吸的摄氧量、二氧化碳排出量和通气量等。在运动过程中不可讲话,运动终点为症状限制性,即尽到自己最大的努力,完成后,根据各项数据评估孩子的运动耐量和心肺功能,在此期间,有治疗师和医生全程监测孩子的身体状况。


据了解,广州市妇女儿童医疗中心心肺运动试验已经进行了4个月,接诊了100多名来测试的孩子,崔彦芹主任表示,这些孩子的配合度都很高,近90分钟的检查大多数孩子都能顺利地做完实验。从结果上看,检测健康体检儿童运动耐量超过预计值者占40%;运动耐量下降占14%,肥胖、缺乏运动等是儿童运动耐量下降的主要原因。

总体来看,心肺运动试验(CPET)对于疾病儿童,尤其是心肺慢性疾病,应常规进行CPET,指导心肺康复,提升心肺功能,改善生存质量;对于健康儿童,运动非常重要,但在具有一定强度的运动训练前,应重视体适能检测,了解孩子的心肺功能基础,排除潜在疾病风险,CPET是金标准。崔彦芹主任提醒,如果家长发现孩子在运动后有心肺功能异常,或是在学校体能检测中发现异常,建议带孩子来做心肺运动试验。

小贴士

心肺运动试验(CPET)预约方式

方式一:直接预约广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区保健科门诊或先天性心脏病门诊就诊,医生开单,缴费后预约;

方式二:电话预约,在约定时间到测试地点(广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区住院部4楼CICU心肺功能室),医生开单缴费后直接测试。预约电话:020-38076218、 020-38076233

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

(责任编辑:张晓萌 通讯员:周密 李雯)

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